Kleiner Sieg gegen die Übermacht der Zahl?

2018 lag der Numerus Clausus für die Zulassung zum Medizin-Studium bei 1,0. Mal ehrlich: Ist es nicht ein Alptraum, demnächst nur noch auf Ärzte zu stoßen, die ein 1er Abi hingelegt haben? Wir haben hier ein Muster-Beispiel für die Übernutzung von Zahlen als Entscheidungskriterium vor uns. Bringt das Urteil des Bundesverfassungsgericht (BVG) im Dezember 2017 nun eine Wende?

Das BVG befasste sich mit bei der Vergabe von Studienplätzen im Fach Medizin, denn, es ist eine Maßgabe von Verfassungsrang, da die Vergabe von Studienplätzen maßgeblichen Einfluss auf die Berufswahl hat. Gerecht soll es hierbei zugehen. Wenn aber, wie im Jahr 2018 auf rund 10 000 Studienplätze rund 50 000 Bewerber kommen, wie kann man dann für eine gerechte Verteilung der Plätze sorgen? Mit dem Streben nach Gerechtigkeit ist verbunden, dass Entscheidungen über eine Studienplatzvergabe nach verständlichen Kriterien erfolgen soll und die Befähigung der Bewerber berücksichtigt wird. Ist eine exzellente Benotung aus der Schule eine gute Befähigung für ein Medizinstudium? Oder wird auch hier nur ein Kriterium herangezogen vor allem deshalb, weil es leicht verfügbar ist?

Ist die Abi-Note ein absurdes Kriterium fürs Medizinstudium?

Eine ausgezeichnete Abi-Note sagt im Grunde nichts anderes, als dass ein Schüler ausgezeichnet mit den Anforderungen zurecht kommt, die das System „Schulwesen“ stellt. Und das mögen tatsächlich auch noch ähnliche Anforderungen sein, um das System „Hochschule“ erfolgreich zu bestehen. Insofern ist die Abi-Note vielleicht sogar noch ein aussagefähiger Indikator für die Befähigung der Bewerber. Des Weiteren erhalten ja die Studierenden-wenn alles gut läuft- auch tatsächlich noch Praxiserfahrung. Bedeutet im Klartext: Wie ermöglichen wir einer Horde von Leuten, die es, wie auch immer, schaffen, im System Schule zu glänzen, Medizin zu studieren. Im folgenden Studium werden diese nun mit Theorie zum Fach zugeballert, ohne auch nur einmal einen Patienten vor Augen gehabt zu haben.

Beginnt dann die praktische Ausbildung, können sich die hervortun, die tatsächlich nicht nur gut theoretische Inhalte aufnehmen können, sondern auch noch für die praktischen Erfordernisse des Berufs  des Arztes geeignet sind. Um es etwas überspitzt zu formulieren: Wir nehmen erst alle Streber und Bücherwürmer und ermitteln aus diese Gruppe diejenigen, die zuletzt auch noch für die praktischen Belange des Arztberufes taugen. Wir klagen gerne darüber, dass wir uns in einer übertechnisierten Apparate-Medizin als Patienten verloren vorkommen. Das Ärzten der Blick für’s Ganze verloren geht und damit auch Empathie für den Patienten. Die Ursachen hierfür liegen vielleicht in einem enormen Leistungsdruck, dem die Ärzte und Krankenhäuser als wirtschaftlich agierende Unternehmen unterliegen. In einem tieferen Grund mag es aber auch daran liegen, dass bestehende Filter zur Bewerberauswahl die bevorzugen, die theoretische Konzepte schnell verstehen und Konzepte der Apparatemedizin und der vorherrschenden analytischen Herangehensweise akzeptieren und bevorzugen.

Könnte es auch anders laufen?

Stellen wir uns vor, es würde umgekehrt laufen: Nicht abstrakte Noten sind dann das erste Auswahlkriterium, sondern es wird ein Verfahren etabliert, mit dem wir soziale Fähigkeiten und das Verständnis für biologische Zusammenhänge im   Vordergrund sehen. Und noch besser: Alle Bewerber, die sich schon einem medizinischen Beruf erfolgreich bewährt haben, erhalten ohne weiteren Nachweis den Zugang zur Hochschule. Alle weiteren  Bewerber durchlaufen eine Art Assessment Center, das Wertungen auf Basis von Expertengesprächen und praxisnahen Übungen vornimmt.  Erst im Studium würden  andere Filter angelegt; Nun käme es darauf an, sich Detailwissen und medizinische Technologie anzueignen. Bei diesem Verfahren würden wir also aus einem Heer von Praktikern und Emptahikern diejenigen auswählen, die sich zusätzlich die technologischen Fähigkeiten aneignen können.

Woran scheitert die Utopie?

Ein Grundproblem ist natürlich, dass solche Assessment Center mit einem höheren Aufwand verbunden sind-wir haben es hier mit einer klassischen Situation zu tun, in der sehr reale Kosten in der Gegenwart mit einem nur sehr wage zu bestimmenden Gewinn in der Zukunft abzugleichen sind.  Darin ist unsere Gesellschaft nicht besonders gut. Hier werden zahlenbasierte Evaluierungen auch in für Oberfläche für Lösungen sorgen.  Auch wenn mit dem Urteil des Bundesverfassungsgerichts nun verstärkt auch andere Kriterien als die Abitur-Note bei der Vergabe des Studienplatzes für Medizin im Vordergrund stehen, so wäre die beste und gerechteste Lösung für alle in jedem Fall ein ausreichendes Studienplatzangebot.